tin tức

Nghiên cứu phát hiện ra rằng ở nhóm tuổi từ 50 trở lên, tình trạng kinh tế xã hội thấp có liên quan đáng kể đến nguy cơ trầm cảm cao hơn; trong đó, việc ít tham gia các hoạt động xã hội và sự cô đơn đóng vai trò trung gian trong mối liên hệ nhân quả giữa hai yếu tố này. Kết quả nghiên cứu lần đầu tiên tiết lộ cơ chế tác động giữa các yếu tố hành vi tâm lý xã hội, tình trạng kinh tế xã hội và nguy cơ trầm cảm ở người cao tuổi, đồng thời cung cấp bằng chứng khoa học quan trọng hỗ trợ việc xây dựng các biện pháp can thiệp toàn diện về sức khỏe tâm thần cho người cao tuổi, loại bỏ các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe và đẩy nhanh việc hiện thực hóa các mục tiêu lão hóa khỏe mạnh toàn cầu.

Trầm cảm là vấn đề sức khỏe tâm thần hàng đầu góp phần vào gánh nặng bệnh tật toàn cầu và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong số các vấn đề sức khỏe tâm thần. Kế hoạch hành động toàn diện về sức khỏe tâm thần 2013-2030, được WHO thông qua vào năm 2013, nêu bật các bước chính để cung cấp các biện pháp can thiệp phù hợp cho những người mắc chứng rối loạn tâm thần, bao gồm cả những người bị trầm cảm. Trầm cảm phổ biến ở người cao tuổi, nhưng phần lớn không được chẩn đoán và điều trị. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trầm cảm ở tuổi già có liên quan chặt chẽ với suy giảm nhận thức và nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Tình trạng kinh tế xã hội, hoạt động xã hội và sự cô đơn có liên quan độc lập với sự phát triển của trầm cảm, nhưng tác động kết hợp và cơ chế cụ thể của chúng vẫn chưa rõ ràng. Trong bối cảnh lão hóa toàn cầu, cần phải làm rõ các yếu tố sức khỏe xã hội quyết định trầm cảm ở tuổi già và cơ chế của chúng.

Nghiên cứu này là một nghiên cứu đoàn hệ xuyên quốc gia dựa trên dân số sử dụng dữ liệu từ năm cuộc khảo sát đại diện toàn quốc về người cao tuổi ở 24 quốc gia (thực hiện từ ngày 15 tháng 2 năm 2008 đến ngày 27 tháng 2 năm 2019), bao gồm Nghiên cứu Sức khỏe và Nghỉ hưu, một Nghiên cứu Sức khỏe và Nghỉ hưu quốc gia. HRS, Nghiên cứu Theo chiều dọc về Lão hóa của Anh, ELSA, Khảo sát Sức khỏe, Lão hóa và Nghỉ hưu ở Châu Âu, Khảo sát Sức khỏe, Lão hóa và Nghỉ hưu ở Châu Âu, Nghiên cứu Theo chiều dọc về Sức khỏe và Nghỉ hưu ở Trung Quốc, Nghiên cứu Theo chiều dọc về Sức khỏe và Nghỉ hưu ở Trung Quốc, CHARLS và Nghiên cứu Sức khỏe và Lão hóa Mexico (MHAS). Nghiên cứu bao gồm những người tham gia từ 50 tuổi trở lên khi bắt đầu nghiên cứu, những người đã báo cáo thông tin về tình trạng kinh tế xã hội, hoạt động xã hội và cảm giác cô đơn của họ và những người được phỏng vấn ít nhất hai lần; Những người tham gia có triệu chứng trầm cảm khi bắt đầu nghiên cứu, những người thiếu dữ liệu về các triệu chứng trầm cảm và các biến thể phụ, và những người bị thiếu dữ liệu đã bị loại trừ. Dựa trên thu nhập hộ gia đình, trình độ học vấn và tình trạng việc làm, phương pháp phân tích nhóm cơ bản đã được sử dụng để xác định tình trạng kinh tế xã hội là cao và thấp. Trầm cảm được đánh giá bằng Nghiên cứu Sức khỏe và Lão hóa Mexico (CES-D) hoặc EURO-D. Mối liên hệ giữa tình trạng kinh tế xã hội và trầm cảm được ước tính bằng mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox, và kết quả gộp của năm cuộc khảo sát được thu thập bằng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên. Nghiên cứu này tiếp tục phân tích các tác động chung và tương tác của tình trạng kinh tế xã hội, hoạt động xã hội và sự cô đơn lên trầm cảm, đồng thời khám phá các tác động trung gian của hoạt động xã hội và sự cô đơn lên tình trạng kinh tế xã hội và trầm cảm bằng cách sử dụng phân tích trung gian nhân quả.

Sau thời gian theo dõi trung bình 5 năm, 20.237 người tham gia đã mắc chứng trầm cảm, với tỷ lệ mắc là 7,2 (khoảng tin cậy 95%: 4,4-10,0) trên 100 người-năm. Sau khi điều chỉnh theo nhiều yếu tố gây nhiễu, phân tích cho thấy những người tham gia có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn có nguy cơ mắc chứng trầm cảm cao hơn so với những người tham gia có tình trạng kinh tế xã hội cao hơn (HR gộp = 1,34; 95% CI: 1,23-1,44). Trong số các mối liên hệ giữa tình trạng kinh tế xã hội và chứng trầm cảm, chỉ có 6,12% (1,14-28,45) và 5,54% (0,71-27,62) được trung gian bởi các hoạt động xã hội và sự cô đơn.

Chỉ có sự tương tác giữa tình trạng kinh tế xã hội và sự cô đơn được quan sát thấy có tác động đáng kể đến trầm cảm (HR gộp = 0,84; 0,79-0,90). So với những người tham gia có tình trạng kinh tế xã hội cao, năng động và không cô đơn, những người tham gia có tình trạng kinh tế xã hội thấp, ít hoạt động và cô đơn có nguy cơ mắc trầm cảm cao hơn (HR gộp = 2,45; 2,08-2,82).

Sự thụ động xã hội và sự cô đơn chỉ đóng vai trò trung gian một phần trong mối liên hệ giữa tình trạng kinh tế xã hội và trầm cảm, cho thấy rằng ngoài các biện pháp can thiệp nhằm giảm thiểu sự cô lập xã hội và cô đơn, cần có các biện pháp hiệu quả khác để giảm nguy cơ trầm cảm ở người cao tuổi. Hơn nữa, tác động kết hợp của tình trạng kinh tế xã hội, hoạt động xã hội và sự cô đơn làm nổi bật lợi ích của các biện pháp can thiệp tích hợp đồng thời nhằm giảm gánh nặng trầm cảm toàn cầu.