tin tức

Ngày xưa, các bác sĩ tin rằng công việc là cốt lõi của bản sắc cá nhân và mục tiêu cuộc sống, và hành nghề y là một nghề cao quý với ý thức sứ mệnh mạnh mẽ. Tuy nhiên, việc bệnh viện ngày càng chạy theo lợi nhuận và tình trạng sinh viên Đông y liều mạng nhưng thu nhập ít ỏi trong đại dịch COVID-19 đã khiến một số bác sĩ trẻ tin rằng đạo đức y khoa đang suy thoái. Họ tin rằng ý thức sứ mệnh là vũ khí để chinh phục các bác sĩ nằm viện, là cách buộc họ phải chấp nhận điều kiện làm việc khắc nghiệt.

Austin Witt vừa hoàn thành chương trình nội trú bác sĩ đa khoa tại Đại học Duke. Anh đã chứng kiến ​​người thân của mình mắc các bệnh nghề nghiệp như ung thư trung biểu mô trong công việc khai thác than, và họ e ngại tìm kiếm một môi trường làm việc tốt hơn vì sợ bị trả thù vì phản đối điều kiện làm việc. Witt thấy công ty lớn ca hát và tôi xuất hiện, nhưng lại ít quan tâm đến những cộng đồng nghèo khó đằng sau đó. Là thế hệ đầu tiên trong gia đình học đại học, anh đã chọn một con đường sự nghiệp khác với tổ tiên làm nghề khai thác than, nhưng anh không muốn gọi công việc của mình là một "tiếng gọi". Anh tin rằng "từ này được sử dụng như một vũ khí để chinh phục những người mới vào nghề - một cách để buộc họ phải chấp nhận điều kiện làm việc khắc nghiệt".
Mặc dù việc Witt bác bỏ khái niệm “y học như một sứ mệnh” có thể xuất phát từ trải nghiệm độc đáo của ông, nhưng ông không phải là người duy nhất xem xét một cách phê phán vai trò của công việc trong cuộc sống. Với sự phản ánh của xã hội về “lấy công việc làm trung tâm” và sự chuyển đổi của các bệnh viện sang hoạt động theo mô hình doanh nghiệp, tinh thần hy sinh từng mang lại sự hài lòng về mặt tâm lý cho các bác sĩ đang ngày càng bị thay thế bởi cảm giác “chúng ta chỉ là những bánh răng trên bánh xe của chủ nghĩa tư bản”. Đặc biệt đối với các bác sĩ nội trú, đây rõ ràng chỉ là một công việc, và những yêu cầu khắt khe của việc hành nghề y đang xung đột với những lý tưởng đang vươn lên về một cuộc sống tốt đẹp hơn.
Mặc dù những cân nhắc trên có thể chỉ là ý kiến ​​cá nhân, nhưng chúng có tác động rất lớn đến việc đào tạo thế hệ bác sĩ tiếp theo và cuối cùng là việc quản lý bệnh nhân. Thế hệ chúng ta có cơ hội cải thiện cuộc sống của các bác sĩ lâm sàng thông qua việc phê bình và tối ưu hóa hệ thống chăm sóc sức khỏe mà chúng ta đã dày công xây dựng; nhưng sự thất vọng cũng có thể khiến chúng ta từ bỏ trách nhiệm nghề nghiệp và dẫn đến sự gián đoạn hơn nữa của hệ thống chăm sóc sức khỏe. Để tránh vòng luẩn quẩn này, cần phải hiểu những thế lực bên ngoài y học nào đang định hình lại thái độ của mọi người đối với công việc, và tại sao y học lại đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi những đánh giá này.

Từ nhiệm vụ đến công việc?
Dịch bệnh COVID-19 đã châm ngòi cho một cuộc đối thoại toàn nước Mỹ về tầm quan trọng của công việc, nhưng sự bất mãn của mọi người đã xuất hiện từ lâu trước khi dịch bệnh COVID-19 xảy ra. Derek từ The Atlantic
Thompson đã viết một bài báo vào tháng 2 năm 2019, thảo luận về thái độ của người Mỹ đối với công việc trong gần một thế kỷ, từ "công việc" ban đầu cho đến "sự nghiệp" sau này rồi đến "sứ mệnh", và giới thiệu "chủ nghĩa công việc" - tức là giới tinh hoa có học thức thường tin rằng công việc là "cốt lõi của bản sắc cá nhân và mục tiêu sống".
Thompson tin rằng cách tiếp cận "thánh hóa công việc" này nhìn chung không được khuyến khích. Ông đề cập đến tình hình cụ thể của thế hệ millennials (sinh từ năm 1981 đến năm 1996). Mặc dù cha mẹ của thế hệ bùng nổ dân số khuyến khích thế hệ millennials tìm kiếm những công việc đầy đam mê, nhưng họ lại phải gánh trên vai những khoản nợ khổng lồ sau khi tốt nghiệp, và môi trường làm việc không tốt, với những công việc bấp bênh. Họ buộc phải làm việc mà không có cảm giác thành tựu, kiệt sức suốt cả ngày, và nhận thức sâu sắc rằng công việc có thể không nhất thiết mang lại những phần thưởng như mong đợi.
Hoạt động của các bệnh viện dường như đã đến mức bị chỉ trích. Ngày xưa, các bệnh viện đầu tư mạnh vào đào tạo bác sĩ nội trú, và cả bệnh viện lẫn bác sĩ đều cam kết phục vụ các nhóm dễ bị tổn thương. Nhưng ngày nay, ban lãnh đạo của hầu hết các bệnh viện – ngay cả những bệnh viện được gọi là phi lợi nhuận – ngày càng ưu tiên thành công về mặt tài chính. Một số bệnh viện coi thực tập sinh là “lao động giá rẻ với trí nhớ kém” hơn là bác sĩ gánh vác tương lai của ngành y. Khi sứ mệnh giáo dục ngày càng trở nên phụ thuộc vào các ưu tiên của công ty như xuất viện sớm và hồ sơ thanh toán, tinh thần hy sinh trở nên kém hấp dẫn.
Dưới tác động của dịch bệnh, cảm giác bị bóc lột trong giới lao động ngày càng mạnh mẽ, làm trầm trọng thêm cảm giác vỡ mộng của mọi người: trong khi các thực tập sinh làm việc nhiều giờ hơn và chịu rủi ro cá nhân rất lớn, thì bạn bè của họ trong lĩnh vực công nghệ và tài chính có thể làm việc tại nhà và thường kiếm được bộn tiền trong khủng hoảng. Mặc dù đào tạo y khoa luôn đồng nghĩa với sự chậm trễ về mặt kinh tế trong sự hài lòng, nhưng đại dịch đã dẫn đến sự gia tăng mạnh mẽ cảm giác bất công này: nếu bạn gánh nặng nợ nần, thu nhập của bạn chỉ đủ trả tiền thuê nhà; Bạn thấy những bức ảnh kỳ lạ về bạn bè "làm việc tại nhà" trên Instagram, nhưng bạn phải thay thế phòng chăm sóc đặc biệt cho những đồng nghiệp vắng mặt do COVID-19. Làm sao bạn có thể không đặt câu hỏi về sự công bằng trong điều kiện làm việc của mình? Mặc dù dịch bệnh đã qua, cảm giác bất công này vẫn tồn tại. Một số bác sĩ nội trú tin rằng gọi hành nghề y là một sứ mệnh là một tuyên bố 'nuốt chửng lòng kiêu hãnh của bạn'.
Chừng nào đạo đức nghề nghiệp còn xuất phát từ niềm tin rằng công việc phải có ý nghĩa, nghề bác sĩ vẫn hứa hẹn mang lại sự thỏa mãn về mặt tinh thần. Tuy nhiên, đối với những người cho rằng lời hứa này hoàn toàn sáo rỗng, thì các bác sĩ còn đáng thất vọng hơn các nghề khác. Đối với một số thực tập sinh, y khoa là một hệ thống “bạo lực” có thể khơi dậy sự tức giận của họ. Họ mô tả sự bất công tràn lan, sự ngược đãi thực tập sinh, và thái độ của giảng viên và nhân viên không muốn đối mặt với bất công xã hội. Đối với họ, từ “sứ mệnh” hàm ý một cảm giác vượt trội về mặt đạo đức mà ngành y chưa đạt được.
Một bác sĩ nội trú đã hỏi: "Ý mọi người là gì khi nói y học là một 'sứ mệnh'? Họ cảm thấy mình có sứ mệnh gì?" Trong những năm tháng sinh viên y khoa, cô đã rất thất vọng trước sự thờ ơ của hệ thống chăm sóc sức khỏe đối với nỗi đau của người bệnh, sự đối xử tệ bạc với những nhóm dân cư yếu thế và xu hướng đưa ra những giả định tồi tệ nhất về bệnh nhân. Trong thời gian thực tập tại bệnh viện, một bệnh nhân nhà tù đột ngột qua đời. Do quy định, anh ta bị còng tay vào giường và cắt đứt liên lạc với gia đình. Cái chết của anh ta khiến cô sinh viên y khoa này đặt câu hỏi về bản chất của y học. Cô nói rằng trọng tâm của chúng tôi là các vấn đề y sinh, chứ không phải nỗi đau, và cô nói: "Tôi không muốn trở thành một phần của sứ mệnh này."
Quan trọng nhất, nhiều bác sĩ điều trị đồng tình với quan điểm của Thompson rằng họ phản đối việc dùng công việc để định nghĩa bản sắc của mình. Như Witt giải thích, cảm giác sai lầm về sự thiêng liêng của từ "sứ mệnh" khiến mọi người tin rằng công việc là khía cạnh quan trọng nhất trong cuộc sống của họ. Quan điểm này không chỉ làm suy yếu nhiều khía cạnh ý nghĩa khác của cuộc sống, mà còn cho thấy công việc có thể là một nguồn gốc bản sắc không ổn định. Ví dụ, cha của Witt là một thợ điện, và mặc dù có thành tích xuất sắc trong công việc, ông đã thất nghiệp 8 năm trong 11 năm qua do sự biến động của ngân sách liên bang. Witt nói: "Người lao động Mỹ phần lớn là những người lao động bị lãng quên. Tôi nghĩ bác sĩ cũng không ngoại lệ, họ chỉ là những bánh răng của chủ nghĩa tư bản mà thôi."
Mặc dù tôi đồng ý rằng việc doanh nghiệp hóa là nguyên nhân gốc rễ của các vấn đề trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, chúng ta vẫn cần chăm sóc bệnh nhân trong hệ thống hiện tại và đào tạo thế hệ bác sĩ tiếp theo. Mặc dù mọi người có thể từ chối việc làm thêm giờ, nhưng chắc chắn họ hy vọng sẽ tìm được những bác sĩ được đào tạo bài bản bất cứ khi nào họ hoặc gia đình họ bị bệnh. Vậy, việc coi bác sĩ như một công việc có nghĩa là gì?

lười biếng

Trong thời gian thực tập nội trú, Witt đã chăm sóc một bệnh nhân nữ tương đối trẻ. Giống như nhiều bệnh nhân khác, bảo hiểm của cô không đủ chi trả và cô mắc nhiều bệnh mãn tính, đồng nghĩa với việc cô phải dùng nhiều loại thuốc. Cô thường xuyên phải nhập viện, và lần này cô phải nhập viện do huyết khối tĩnh mạch sâu hai bên và thuyên tắc phổi. Cô được xuất viện với một viên apixaban đã dùng được một tháng. Witt đã gặp nhiều bệnh nhân không đủ bảo hiểm, vì vậy ông tỏ ra nghi ngờ khi bệnh nhân nói rằng nhà thuốc hứa sẽ cho cô sử dụng phiếu giảm giá do các công ty dược phẩm cung cấp mà không làm gián đoạn liệu pháp chống đông máu. Trong hai tuần tiếp theo, ông đã sắp xếp ba lần khám cho cô bên ngoài phòng khám ngoại trú được chỉ định, với hy vọng ngăn cô phải nhập viện trở lại.
Tuy nhiên, 30 ngày sau khi xuất viện, cô nhắn tin cho Witt nói rằng thuốc apixaban của cô đã hết; nhà thuốc nói với cô rằng nếu mua thêm sẽ tốn 750 đô la, số tiền mà cô hoàn toàn không đủ khả năng chi trả. Các loại thuốc chống đông máu khác cũng không đủ khả năng chi trả, vì vậy Witt đã đưa cô vào viện và yêu cầu cô chuyển sang dùng warfarin vì anh biết mình chỉ đang trì hoãn. Khi bệnh nhân xin lỗi vì "phiền phức" của họ, Witt trả lời: "Làm ơn đừng cảm ơn vì tôi đã cố gắng giúp cô. Nếu có gì sai, thì đó là hệ thống này đã làm cô thất vọng đến mức tôi thậm chí không thể làm tốt công việc của mình."
Witt coi việc hành nghề y là một công việc hơn là một sứ mệnh, nhưng điều này rõ ràng không làm giảm đi sự tận tâm của ông dành cho bệnh nhân. Tuy nhiên, các cuộc phỏng vấn của tôi với các bác sĩ điều trị, lãnh đạo khoa đào tạo và bác sĩ lâm sàng cho thấy nỗ lực ngăn chặn công việc chiếm hết thời gian sống của bệnh nhân vô tình làm tăng sự phản kháng đối với các yêu cầu của giáo dục y khoa.
Một số nhà giáo dục đã mô tả tâm lý "nằm im" phổ biến, với sự thiếu kiên nhẫn ngày càng tăng đối với các yêu cầu về giáo dục. Một số sinh viên tiền lâm sàng không tham gia vào các hoạt động nhóm bắt buộc và các thực tập sinh đôi khi từ chối xem trước. Một số sinh viên khăng khăng rằng việc yêu cầu họ đọc thông tin bệnh nhân hoặc chuẩn bị cho các cuộc họp là vi phạm các quy định về lịch làm việc. Do sinh viên không còn tham gia các hoạt động giáo dục giới tính tự nguyện nữa, các giáo viên cũng đã rút lui khỏi các hoạt động này. Đôi khi, khi các nhà giáo dục giải quyết các vấn đề vắng mặt, họ có thể bị đối xử thô lỗ. Một giám đốc dự án nói với tôi rằng một số bác sĩ nội trú dường như nghĩ rằng việc họ vắng mặt trong các lần khám bệnh ngoại trú bắt buộc không phải là vấn đề lớn. Cô ấy nói, "Nếu là tôi, tôi chắc chắn sẽ rất sốc, nhưng họ không nghĩ đó là vấn đề đạo đức nghề nghiệp hay bỏ lỡ cơ hội học tập
Mặc dù nhiều nhà giáo dục nhận ra rằng các chuẩn mực đang thay đổi, nhưng ít người sẵn sàng bình luận công khai. Hầu hết mọi người yêu cầu giấu tên thật của họ. Nhiều người lo lắng rằng họ đã phạm phải sai lầm được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác - điều mà các nhà xã hội học gọi là 'con cháu của hiện tại' - tin rằng việc đào tạo của họ vượt trội hơn so với thế hệ tiếp theo. Tuy nhiên, trong khi thừa nhận rằng những người được đào tạo có thể nhận ra những ranh giới cơ bản mà thế hệ trước không hiểu, cũng có một quan điểm đối lập cho rằng sự thay đổi trong tư duy gây ra mối đe dọa đối với đạo đức nghề nghiệp. Một hiệu trưởng của một trường cao đẳng sư phạm đã mô tả cảm giác của sinh viên bị tách biệt khỏi thế giới thực. Ông chỉ ra rằng ngay cả khi trở lại lớp học, một số sinh viên vẫn hành xử giống như họ làm trong thế giới ảo. Cô ấy nói, "Họ muốn tắt camera và để màn hình trống." Cô ấy muốn nói, "Xin chào, bạn không còn trên Zoom nữa
Là một người viết, đặc biệt là trong một lĩnh vực thiếu dữ liệu, mối bận tâm lớn nhất của tôi là tôi có thể chọn một số giai thoại thú vị để thỏa mãn định kiến ​​của riêng mình. Nhưng thật khó để tôi có thể bình tĩnh phân tích chủ đề này: là một bác sĩ thế hệ thứ ba, trong quá trình trưởng thành, tôi đã nhận thấy rằng thái độ của những người tôi yêu quý đối với việc hành nghề y không phải là một công việc mà là một lối sống. Tôi vẫn tin rằng nghề bác sĩ có sự thiêng liêng. Nhưng tôi không nghĩ rằng những thách thức hiện tại phản ánh sự thiếu tận tâm hay tiềm năng của từng sinh viên. Ví dụ, khi tham dự hội chợ tuyển dụng thường niên của chúng tôi dành cho các nhà nghiên cứu tim mạch, tôi luôn ấn tượng bởi tài năng và năng khiếu của các thực tập sinh. Tuy nhiên, mặc dù những thách thức mà chúng tôi phải đối mặt mang tính văn hóa hơn là cá nhân, câu hỏi vẫn còn đó: liệu chúng tôi có cảm thấy sự thay đổi trong thái độ tại nơi làm việc là có thật không?
Câu hỏi này rất khó trả lời. Sau đại dịch, vô số bài viết khám phá tư duy con người đã mô tả chi tiết về sự kết thúc của tham vọng và sự trỗi dậy của "bỏ cuộc lặng lẽ". Nằm im "về cơ bản có nghĩa là từ chối vượt qua chính mình trong công việc. Dữ liệu thị trường lao động rộng hơn cũng cho thấy những xu hướng này. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy rằng trong đại dịch, giờ làm việc của những người đàn ông có thu nhập cao và trình độ học vấn cao đã giảm tương đối, và nhóm này đã có xu hướng làm việc nhiều giờ nhất. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng hiện tượng "nằm im" và việc theo đuổi sự cân bằng giữa công việc và cuộc sống có thể đã góp phần vào những xu hướng này, nhưng mối quan hệ nhân quả và tác động vẫn chưa được xác định. Một phần lý do là khó nắm bắt được những thay đổi về cảm xúc bằng khoa học.
Ví dụ, việc "âm thầm từ chức" có ý nghĩa gì đối với các bác sĩ lâm sàng, thực tập sinh và bệnh nhân của họ? Liệu có bất hợp lý khi thông báo với bệnh nhân vào lúc nửa đêm rằng báo cáo CT cho thấy kết quả lúc 4 giờ chiều có thể chỉ ra ung thư di căn không? Tôi nghĩ là có. Liệu thái độ vô trách nhiệm này có làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân không? Khả năng đó là không thể. Liệu thói quen làm việc được hình thành trong thời gian đào tạo có ảnh hưởng đến thực hành lâm sàng của chúng ta không? Tất nhiên là có. Tuy nhiên, do nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả lâm sàng có thể thay đổi theo thời gian, nên việc hiểu được mối quan hệ nhân quả giữa thái độ làm việc hiện tại và chất lượng chẩn đoán và điều trị trong tương lai là điều gần như không thể.

Áp lực từ bạn bè
Một lượng lớn tài liệu đã ghi lại sự nhạy cảm của chúng ta đối với hành vi làm việc của đồng nghiệp. Một nghiên cứu đã khám phá cách thêm một nhân viên hiệu quả vào ca làm việc ảnh hưởng đến hiệu quả công việc của nhân viên thu ngân tại cửa hàng tạp hóa. Do khách hàng thường chuyển từ nhóm thanh toán chậm sang các nhóm khác có tốc độ nhanh hơn, việc giới thiệu một nhân viên hiệu quả có thể dẫn đến vấn đề "ăn theo": các nhân viên khác có thể giảm khối lượng công việc của họ. Nhưng các nhà nghiên cứu lại phát hiện ra điều ngược lại: khi những nhân viên hiệu quả cao được giới thiệu, hiệu quả công việc của những nhân viên khác thực sự được cải thiện, nhưng chỉ khi họ có thể nhìn thấy nhóm của nhân viên hiệu quả cao đó. Ngoài ra, hiệu ứng này rõ rệt hơn ở những nhân viên thu ngân biết rằng họ sẽ làm việc với nhân viên đó một lần nữa. Một trong những nhà nghiên cứu, Enrico Moretti, nói với tôi rằng nguyên nhân gốc rễ có thể là áp lực xã hội: nhân viên thu ngân quan tâm đến ý kiến ​​của đồng nghiệp và không muốn bị đánh giá tiêu cực vì lười biếng.
Mặc dù tôi thực sự thích đào tạo nội trú, nhưng tôi thường phàn nàn trong suốt quá trình. Đến lúc này, tôi không khỏi xấu hổ khi nhớ lại những cảnh tôi trốn tránh giám đốc và cố gắng trốn việc. Tuy nhiên, cùng lúc đó, một số bác sĩ nội trú cao cấp mà tôi đã phỏng vấn trong báo cáo này đã mô tả cách các chuẩn mực mới nhấn mạnh vào sức khỏe cá nhân có thể làm suy yếu đạo đức nghề nghiệp trên quy mô lớn hơn - điều này trùng khớp với những phát hiện nghiên cứu của Moretti. Ví dụ, một sinh viên thừa nhận sự cần thiết của những ngày "cá nhân" hoặc "sức khỏe tinh thần", nhưng chỉ ra rằng rủi ro cao khi hành nghề y chắc chắn sẽ nâng cao tiêu chuẩn xin nghỉ phép. Cô ấy nhớ lại rằng cô ấy đã làm việc trong một thời gian dài trong phòng chăm sóc đặc biệt cho một người không bị bệnh, và hành vi này có tính lây lan, điều này cũng ảnh hưởng đến ngưỡng đơn xin nghỉ phép cá nhân của chính cô ấy. Cô ấy nói rằng do một vài cá nhân ích kỷ thúc đẩy, kết quả là một "cuộc chạy đua xuống đáy".
Một số người cho rằng chúng ta đã không đáp ứng được kỳ vọng của các bác sĩ được đào tạo ngày nay về nhiều mặt, và kết luận rằng: "Chúng ta đang tước đoạt ý nghĩa cuộc sống của các bác sĩ trẻ". Tôi đã từng nghi ngờ quan điểm này. Nhưng theo thời gian, tôi dần đồng tình với quan điểm này, rằng vấn đề cơ bản mà chúng ta cần giải quyết cũng tương tự như câu hỏi "gà đẻ trứng hay gà đẻ trứng". Phải chăng việc đào tạo y khoa đã bị tước đoạt ý nghĩa đến mức phản ứng tự nhiên duy nhất của mọi người là coi nó như một công việc? Hay khi bạn coi y học là một công việc, liệu nó có trở thành một công việc?

Chúng tôi phục vụ ai?
Khi tôi hỏi Witt về sự khác biệt giữa cam kết của ông với bệnh nhân và những người coi y học là sứ mệnh của họ, ông kể cho tôi nghe câu chuyện về ông nội của mình. Ông nội của ông là một thợ điện công đoàn ở miền đông Tennessee. Khi ông ở độ tuổi ba mươi, một cỗ máy lớn tại một nhà máy sản xuất năng lượng nơi ông làm việc đã phát nổ. Một thợ điện khác bị mắc kẹt bên trong nhà máy, và ông nội của Witt đã lao vào đám cháy mà không do dự để cứu anh ta. Mặc dù cả hai cuối cùng đã thoát ra ngoài, nhưng ông nội của Witt đã hít phải một lượng lớn khói dày đặc. Witt không nói nhiều về hành động anh hùng của ông nội mình, nhưng nhấn mạnh rằng nếu ông nội ông qua đời, mọi thứ có thể không khác nhiều đối với hoạt động sản xuất năng lượng ở miền đông Tennessee. Đối với công ty, mạng sống của ông nội có thể bị hy sinh. Theo quan điểm của Witt, ông nội của ông đã lao vào đám cháy không phải vì đó là công việc của ông hay vì ông cảm thấy được kêu gọi trở thành một thợ điện, mà vì có người cần giúp đỡ.
Witt cũng có quan điểm tương tự về vai trò bác sĩ của mình. Ông nói: "Ngay cả khi tôi bị sét đánh, toàn bộ cộng đồng y tế vẫn sẽ tiếp tục hoạt động hết công suất." Tinh thần trách nhiệm của Witt, giống như ông nội của ông, không liên quan gì đến lòng trung thành với bệnh viện hay điều kiện làm việc. Ví dụ, ông chỉ ra rằng có rất nhiều người xung quanh ông cần được giúp đỡ trong một vụ hỏa hoạn. Ông nói: "Lời hứa của tôi là dành cho những người đó, chứ không phải cho những bệnh viện đang áp bức chúng tôi."
Mâu thuẫn giữa sự ngờ vực của Witt đối với bệnh viện và cam kết của ông đối với bệnh nhân phản ánh một tình thế tiến thoái lưỡng nan về mặt đạo đức. Đạo đức y khoa dường như đang có dấu hiệu suy thoái, đặc biệt là đối với một thế hệ rất quan tâm đến các sai sót hệ thống. Tuy nhiên, nếu cách chúng ta xử lý các sai sót hệ thống là chuyển y học từ cốt lõi ra ngoại vi, thì bệnh nhân của chúng ta có thể phải chịu đựng nỗi đau lớn hơn nữa. Nghề bác sĩ từng được coi là đáng để hy sinh vì mạng sống con người là vô cùng quan trọng. Mặc dù hệ thống của chúng ta đã thay đổi bản chất công việc, nhưng nó không làm thay đổi lợi ích của bệnh nhân. Tin rằng 'hiện tại không tốt bằng quá khứ' có thể chỉ là một thành kiến ​​​​sáo rỗng theo thế hệ. Tuy nhiên, việc tự động phủ nhận tình cảm hoài cổ này cũng có thể dẫn đến những thái cực có vấn đề không kém: tin rằng mọi thứ trong quá khứ đều không đáng trân trọng. Tôi không nghĩ đó là trường hợp trong lĩnh vực y tế.
Thế hệ chúng tôi đã được đào tạo vào cuối hệ thống tuần làm việc 80 giờ, và một số bác sĩ cao cấp của chúng tôi tin rằng chúng tôi sẽ không bao giờ đạt được tiêu chuẩn của họ. Tôi hiểu quan điểm của họ vì họ đã bày tỏ chúng một cách cởi mở và nhiệt tình. Sự khác biệt trong các mối quan hệ liên thế hệ căng thẳng ngày nay là việc thảo luận cởi mở về những thách thức giáo dục mà chúng tôi phải đối mặt đã trở nên khó khăn hơn. Thực ra, chính sự im lặng này đã thu hút sự chú ý của tôi vào chủ đề này. Tôi hiểu rằng niềm tin của một bác sĩ vào công việc của họ là cá nhân; Không có câu trả lời "đúng" nào cho việc hành nghề y là một công việc hay một sứ mệnh. Điều tôi không hiểu hết là tại sao tôi lại cảm thấy sợ hãi khi bày tỏ suy nghĩ thực sự của mình khi viết bài viết này. Tại sao ý tưởng rằng những hy sinh của các thực tập sinh và bác sĩ là xứng đáng lại ngày càng trở nên cấm kỵ?