Tin tức

Tuyên bố của Mỹ về việc chấm dứt “tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng” là một cột mốc quan trọng trong cuộc chiến chống lại SARS-CoV-2.Vào thời kỳ đỉnh điểm, loại virus này đã giết chết hàng triệu người trên khắp thế giới, làm đảo lộn hoàn toàn cuộc sống và thay đổi căn bản việc chăm sóc sức khỏe.Một trong những thay đổi rõ ràng nhất trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe là yêu cầu tất cả nhân viên phải đeo khẩu trang, một biện pháp nhằm thực hiện kiểm soát nguồn và bảo vệ phơi nhiễm cho mọi người trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, từ đó làm giảm sự lây lan của SARS-CoV-2 trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe.Tuy nhiên, khi tình trạng “tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng” kết thúc, nhiều trung tâm y tế ở Hoa Kỳ hiện không còn yêu cầu toàn bộ nhân viên đeo khẩu trang nữa, quay trở lại (như trường hợp trước dịch) chỉ yêu cầu đeo khẩu trang trong một số trường hợp nhất định (chẳng hạn như khi nhân viên y tế điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp có khả năng lây nhiễm).

Điều hợp lý là không còn cần phải đeo khẩu trang bên ngoài các cơ sở chăm sóc sức khỏe.Khả năng miễn dịch có được từ việc tiêm chủng và nhiễm vi rút, kết hợp với sự sẵn có của các phương pháp chẩn đoán nhanh và các lựa chọn điều trị hiệu quả, đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh và tử vong liên quan đến SARS-CoV-2.Hầu hết các trường hợp nhiễm SARS-CoV-2 đều không rắc rối hơn bệnh cúm và các loại vi rút đường hô hấp khác mà hầu hết chúng ta đã phải chịu đựng quá lâu nên không cảm thấy bắt buộc phải đeo khẩu trang.

Nhưng sự tương tự này không hoàn toàn áp dụng được trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe vì hai lý do.Thứ nhất, bệnh nhân nhập viện khác với người không nhập viện.Đúng như tên gọi, bệnh viện tập hợp những người dễ bị tổn thương nhất trong toàn xã hội và họ đang ở trong tình trạng rất dễ bị tổn thương (tức là cấp cứu).Vắc xin và phương pháp điều trị chống lại SARS-CoV-2 đã làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong liên quan đến nhiễm SARS-CoV-2 ở hầu hết các nhóm dân cư, nhưng một số nhóm dân cư vẫn có nguy cơ mắc bệnh nặng và tử vong cao hơn, bao gồm người già, nhóm dân số bị suy giảm miễn dịch và những người bị bệnh nặng. bệnh đi kèm, chẳng hạn như bệnh phổi hoặc bệnh tim mãn tính.Những thành viên dân số này chiếm một tỷ lệ lớn trong số bệnh nhân nhập viện tại bất kỳ thời điểm nào và nhiều người trong số họ cũng thường xuyên đến khám ngoại trú.

Thứ hai, nhiễm trùng bệnh viện do các loại virus đường hô hấp khác ngoài SARS-CoV-2 gây ra là phổ biến nhưng chưa được đánh giá đúng mức, cũng như những tác động bất lợi mà các loại virus này có thể gây ra đối với sức khỏe của những bệnh nhân dễ bị tổn thương.Cúm, virus hợp bào hô hấp (RSV), metapneumovirus ở người, virus parinfluenza và các loại virus đường hô hấp khác có tần suất lây truyền bệnh viện và các cụm ca bệnh cao đáng ngạc nhiên.Ít nhất 1/5 trường hợp viêm phổi mắc phải tại bệnh viện có thể do virus chứ không phải do vi khuẩn.

Ngoài ra, các bệnh liên quan đến virus đường hô hấp không chỉ giới hạn ở bệnh viêm phổi.Virus còn có thể làm nặng thêm bệnh lý tiềm ẩn của người bệnh, có thể gây ra tác hại lớn.Nhiễm virus đường hô hấp cấp tính là nguyên nhân được công nhận gây ra bệnh phổi tắc nghẽn, làm trầm trọng thêm bệnh suy tim, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ, biến chứng thần kinh và tử vong.Chỉ riêng bệnh cúm có liên quan đến 50.000 ca tử vong ở Hoa Kỳ mỗi năm.Các biện pháp nhằm giảm thiểu tác hại liên quan đến cúm, chẳng hạn như tiêm chủng, có thể làm giảm tỷ lệ mắc các biến cố thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim, đợt cấp của suy tim và tử vong ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Từ những góc độ này, việc đeo khẩu trang trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe vẫn có ý nghĩa.Khẩu trang làm giảm sự lây lan của virus đường hô hấp từ cả người nhiễm bệnh đã được xác nhận và chưa được xác nhận.SARS-CoV-2, vi-rút cúm, RSV và các vi-rút đường hô hấp khác có thể gây nhiễm trùng nhẹ và không có triệu chứng, vì vậy nhân viên và du khách có thể không biết rằng họ bị nhiễm bệnh, nhưng những người không có triệu chứng và tiền triệu chứng vẫn có khả năng lây nhiễm và có thể lây lan bệnh tới bệnh nhân.

GNói chung, “chủ nghĩa hiện diện” (đến làm việc mặc dù cảm thấy ốm) vẫn còn phổ biến, bất chấp các yêu cầu nhiều lần từ các nhà lãnh đạo hệ thống y tế yêu cầu những người lao động có triệu chứng phải ở nhà.Ngay cả khi dịch bệnh bùng phát ở đỉnh điểm, một số hệ thống y tế báo cáo rằng 50% nhân viên được chẩn đoán mắc SARS-CoV-2 đến làm việc với các triệu chứng.Các nghiên cứu trước và trong khi dịch bệnh bùng phát cho thấy rằng việc nhân viên y tế đeo khẩu trang có thể làm giảm khoảng 60 ca nhiễm virus đường hô hấp mắc phải tại bệnh viện.%